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原发性肝细胞癌患者可能出现hbsag阳性的表现，也可能不出现，需要结合患者发病原因分析。

hbsag是乙肝表面抗原的英文缩写，是乙肝病毒的壳抗原之一。出现阳性结果，提示患者为乙肝病毒携带者。部分乙肝患者随着病史延长，可能演变为原发性肝癌。这种情况下，在进行hbsag检测时，就可能出现阳性结果。

但原发性肝癌发生原因较多，除乙型肝炎诱发外，还可能由肝硬化、黄曲霉素感染、长期处于放射性环境等因素诱发。如果是这些因素导致原发性肝癌发生，在进行hbsag检测时，就可能出现阴性结果。

因此，hbsag检测只是原发性肝癌检测的项目之一，还需要结合患者病史、临床症状以及病理学等检测，综合分析确诊病因、病情，再进行后续治疗。